当胸小肌紧张短缩并协同锁骨下肌紧张,可在锁骨下形成一个狭窄的肋喙锁间隙,卡压臂丛神经束和锁骨下血管,引发整个上肢的模糊麻痛,尤其在手臂外展和外旋时加重。这被称为高位胸廓出口综合征。
患者主诉手臂举起梳头、挂衣服或握公车把手时很快出现麻痹和疲劳,手部发冷。与单纯斜角肌卡压不同,其神经症状更偏向束支分布。胸小肌和锁骨下肌的紧张是核心。
松解从胸小肌在肩胛骨喙突的附着点开始,用对侧手指在腋窝前壁找到紧张条索,轻柔横行拨动并配合深呼吸;锁骨下肌可在锁骨下缘用手指轻揉。之后再拉伸胸肌。配合肩胛骨后缩和肩外旋训练。
避免过久的手臂前伸工作,定时将双臂后伸和肩部后收,给神经通道减压。