前锯肌是肩胛骨贴在胸廓后壁上的关键肌肉，如果它无力或激活不足，肩胛骨会前倾翘起，限制肩关节的上举幅度。而它长期无力还会导致胸椎为了代偿而过度后凸或旋转受限，形成肩痛与胸椎僵硬的恶性循环。很多肩峰下撞击的患者，胸椎旋转角度都明显少于正常。
前锯肌的萎缩通常与长期圆肩姿势有关，胸小肌过紧抑制了前锯肌。训练时应先放松胸小肌，让肩胛骨回到正常位置，再通过靠墙滑臂或四足支撑的肩胛前伸动作激活前锯肌，感觉肩胛骨向外上滑行，而不是耸肩。
前锯肌激活后可连带改善胸椎的旋转功能，因为当肩胛骨稳定后，胸椎不需要再为肩部活动额外代偿。坚持每天五到十分钟的前锯肌训练，配合泡沫轴松解胸椎，对缓解肩痛和上背僵硬有明确帮助。
日常手臂前伸工作时，有意识将肩胛骨轻贴胸廓，不让它翘起，这个微小的意识改变就相当于低负荷的前锯肌训练。