骨盆是一个闭合环,耻骨联合与两侧骶髂关节任何一处出现功能障碍,都会引起整个骨盆环的应力分布异常。产后或外伤后耻骨联合分离、错位可导致骶髂关节过度活动,引发腰骶部和腹股沟的复杂疼痛。
耻骨联合功能障碍表现为阴阜区域疼痛,单腿站立加重,翻身或从坐位站起时骨盆有不稳感。患者常同时抱怨下背痛和臀部痛,按腰痛治疗无效。
康复需要稳定骨盆环,可用骨盆束带临时加固,配合温和的髋内收肌和臀大肌训练,重建骨盆底和腹横肌的稳定功能。避免开链的下肢大阻力训练和劈叉等动作。
日常生活中应避免跷二郎腿和长时间单侧负重,上下床时双腿并拢,减少对耻骨联合的剪力。